Как выбрать тонометр

Как работают измерения

В тот момент, когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию и ток крови приостанавливается. Когда давление в манжете медленно снижается, артерия приоткрывается. При малом просвете в артерии завихрения крови создают шумы. Когда мы измеряем давление с помощью стетоскопа, то в этот момент мы фиксируем верхнее давление. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают — мы фиксируем нижнее.

Скорость, с которой выходит воздух из манжеты, влияет на точность измерений. Поэтому полуавтоматические тонометры могут давать погрешность, так как воздух вы выпускаете в них ручным клапаном. А автоматические тонометры точнее любых других — давление в манжете регулирует автоматика, а шумы фиксируют датчики.

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

• Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
• Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
• Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Принцип действия сфигноманометра

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

• Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
• Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
• Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром

Плюсы и минусы механических аппаратов

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

• впечатляющая точность;
• демократичная стоимость;
• надежный;
• подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

• Кролик в мультиварке
• В каких продуктах питания содержится глютен
• Лечение себорейного дерматита кожи головы народными и медикаментозными средствами

Основные производители

Большую часть рынка тонометров занимают компании OMRON, A&D, B.Well, Little Doctor, Nissei.

Базовые модели

Если вы покупаете тонометр в целях профилактики, вам подойдёт простая модель с самыми необходимыми функциями.

Например, все эти модели способны толковать полученный результат, сообщая о повышенном или пониженном давлении. Память у них, как правило, сохраняет от 1 до 30 результатов в зависимости от модели. Важный плюс этих тонометров — низкая стоимость.

Тонометр A&D UA-888EAC эконом с адаптером

Тонометр OMRON M2 Basic (HEM-7121-RU)

Тонометр B.Well PRO-33

Тонометр Little Doctor LD-30 с адаптером

Автоматические на запястье

Тонометры на запястье подходят преимущественно людям, занимающимся спортом. Их удобно брать с собой на тренировки, чтобы быстро измерять давление. Они компактны и выглядят на руке не как медицинский прибор, а скорее как аксессуар. Наиболее компактные модели — Little Doctor LD-12, OMRON RS1, A&D UB-402. Однако тонометры на запястья считаются менее точными, чем плечевые. Дело в том, что сосуды в запястье более узкие. С возрастом стенки сосудов уплотняются, что тоже сказывается на точности измерений. Поэтому людям старше 40 лет лучше выбирать модель с манжетой на плече.

Тонометры на запястье

Тонометр B.Well PRO-39

Тонометр OMRON RS2 (HEM-6121-RU)

Тонометр A&D UB-505

Тонометр B.Well MED-57

Преимущества и недостатки автоматических тонометров.

• Просты
  в использовании.
• Имеют много дополнительных функций
  .
• В случае запястных моделей — компактны
  .

• Дороже
  других видов тонометров.
• Зависят
  от источника питания.
• При низком заряде батареи есть риск неверного результата
  .

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматический тонометр отличается от автоматического, тем, что вы сами нагнетаете воздух в манжету. Конструкция состоит из манжеты, цифрового манометра и резиновой груши.

При использовании полуавтоматического тонометра следует накачать воздух в манжету до 200–220 мм. рт. ст, используя грушу. Остальное прибор сделает сам.

Преимущества и недостатки полуавтоматических тонометров.

• Дешевле
  автоматических приборов.
• Требуют физических усилий
  .
• Есть риск
  получить неверные результаты при низком заряде батареи.

Полуавтоматические тонометры

Тонометр A&D UA-705

Тонометр OMRON S1 (HEM-4030-RU)

Тонометр B.Well PRO-30

Дополнительные функции автоматических тонометров

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Автоматическим тонометром можно выявить симптомы аритмии. Если вам больше 50 лет, то рекомендуем выбрать тонометр с индикатором аритмии. Если в процессе измерения значок аритмии появляется на экране часто — пора обратиться к врачу. Есть тонометры для помощи в диагностике и лечении других сердечно-сосудистых заболеваний — например, утренней гипертензии или мерцательной аритмии.

Журнал измерений и встроенная память

Обратите внимание, есть ли встроенная память у тонометра или специальный журнал для записи измерений. Врач может попросить человека, страдающего отклонениями давления, вести дневник измерений, указывая в нём время и результат замеров. Некоторые модели могут запоминать результаты измерения для двух человек или результаты утреннего и вечернего измерения.

Возможности для пожилых

Выбирая прибор для пожилого человека, обратите внимание, достаточно ли большие и читаемые цифры на экране и есть ли у экрана яркая подсветка.

Незрячим или людям с плохим зрением поможет тонометр с голосовым сопровождением. Он будет озвучивать все этапы измерения и назовёт результат.

Тонометры с голосовым сопровождением

Тонометр Little Doctor LD-51S

Тонометр B.Well MED-53 с универсальной манжетой

Тонометр Little Doctor LD-3A с адаптером

Повышенная точность измерений

Движение пользователя во время измерения или неправильно зафиксированная на руке манжета могут повлиять на точность измерений. Сложные модели позволяют снизить этот риск неточностей. Среди тонометров с индикаторами движения и индикаторами правильного наложения манжеты популярны модели A&D UA-1100 и OMRON M3.

Тонометры: характеристики, типы, виды

— Измерение пульса. Возможность использовать тонометр для измерения частоты сердечных сокращений (пульса). Эта частота, наряду с артериальным давлением, является одним из важнейших показателей состояния сердечно-сосудистой системы. — Определение аритмии. Тонометры с этой функцией способны отслеживать неравномерности в сердцебиении (аритмию) — один из важных сигналов о проблемах со здоровьем — и предупреждать об этом пользователя.

— Расчет среднего давления. Эта функция позволяет автоматически высчитывать среднее давление на основании нескольких измерений подряд.

— Сигнал об ошибках измерения. Тонометры с этой функцией способны выводить на дисплей сигналы об ошибках, способных повлиять на точность измерений — таких как неправильное наложение манжетки, утечка воздуха из нее, движение во время измерения, сбой электроники прибора и т.п.

— Автоотключение. Большинство полуавтоматических и автоматические моделей тонометров способны автоматически отключаться после нескольких минут бездействия. Это позволяет экономить заряд батареи.

— Синхронизация с ПК. В данном случае подразумевается проводное подключение, не Bluetooth. Синхронизация тонометра c ПК позволяет отслеживать все результаты замеро…в в одной таблице (в некоторых моделях — даже с указанием даты и времени), сохранять результаты на ПК, освобождая память устройства, выбирать замеры для расчета среднего давления и т.п.

— Bluetooth. Наличие беспроводной технологии передачи данных позволяет использовать описанные в пункте «Синхронизация с ПК» возможности подключаясь к смартфону и используя специальное приложение. Данный способ более мобилен, проще и быстрее.

— Озвучивание измерений. Такие тонометры способны не только выводить результаты измерений на экран, но и озвучивать их голосом, что может оказаться весьма полезным для пожилых людей со слабым зрением.

— Цветная шкала ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения имеет свои нормы, согласно которым те или иные значения давления являются нормальными, слабыми или завышенными. Согласно им разработана цветная шкала, которая после каждого замера позволяет Вам понять состояние давления и принять соответствующие меры. Естественно каждый человек уникален и для него нормой могут быть совершенно другие значения давления, поэтому данный параметр в целом рассчитан на общую массу людей и чаще носит больше рекомендательный характер, чем призыв к действиям.

Комплектация тонометра

Питание

Все тонометры, кроме запястных, можно подключить к сети. Но не у всех есть сетевой адаптер в комплекте. Комплектация может отличаться даже для одной модели. Если вам не нужно по просьбе врача три раза в день проводить измерения, то достаточно будет и батареек. Пожилому человеку лучше всегда иметь под рукой сетевой адаптер, чтобы батарейки не подвели в нужный момент.

От комплектации зависит и стоимость. Например, тонометр B.Well PRO-33 в комплекте с сетевым адаптером и универсальной манжетой стоит дороже, чем без них. Однако если адаптер и универсальную манжету докупать отдельно, вы переплатите больше. Поэтому лучше решить заранее, какая комплектация вам нужна.

Манжета

Перед покупкой обратите внимание на размер манжеты. Слишком свободная или тугая манжета даст погрешности в измерениях из-за неправильного расположения на руке.

Перед покупкой измерьте обхват руки. Есть несколько стандартных размеров, которые могут незначительно различаться в зависимости от производителя.

• Малая
  — 17–22 см.
• Стандартная
  — 22–32 см.
• Большая
  — 32–42 см.
• Универсальная
  — 22–42 см.

Если тонометром будут пользоваться сразу несколько человек, в том числе — пожилые люди, стоит выбирать прибор с универсальной манжетой, чтобы не было необходимости переключать манжету для каждого человека.

Смарт-тонометр

Умные часы или фитнес-браслет, оснащенные функцией измерения давления, в зависимости от модели, могут обладать и другими возможностями мониторинга активности и здоровья, среди которых:

• измерение пульса;
• подсчет шагов, калорий;
• запись электрокардиограммы (ЭКГ).

Фитнес браслеты с пульсометром

Xiaomi Mi Band 6 от 2 729 р. Apple Watch SE 40 mm от 21 200 р. Apple Watch 6 Aluminum 44 mm от 27 490 р. Samsung Galaxy Watch Active 2 44mm от 13 200 р. Huawei Watch GT 2 Pro от 15 330 р. Samsung Galaxy Watch Active 2 40mm от 12 890 р. Apple Watch SE 44 mm от 24 680 р. Apple Watch 6 Aluminum 40 mm от 25 580 р. Samsung Galaxy Watch 3 45mm от 17 980 р. Xiaomi Mi Band 5 от 1 928 р. Huawei Band 6 от 2 990 р. Xiaomi Amazfit GTS 2 от 10 970 р. Samsung Galaxy Watch4 44mm от 18 181 р. Samsung Galaxy Watch4 Classic 46mm от 24 940 р. Xiaomi Amazfit GTS 2 Mini от 5 990 р. Xiaomi Amazfit Bip U Pro от 3 845 р. Xiaomi Mi Band 4 NFC от 2 190 р. Samsung Galaxy Watch4 40mm от 15 980 р. Xiaomi Mi Watch Color Sports от 7 219 р. Xiaomi Amazfit GTS 2e от 7 908 р.

При выборе смарт-устройства для мониторинга АД важно определиться, какая основная цель преследуется. Если контроль давления и пульса — второстепенная задача, и больше нужны функции часов/фитнес-браслета, стоит выбрать именно их. Если нужен постоянный мониторинг АД с точными показаниями, лучше не совмещать несколько устройств в одном и целенаправленно купить смарт-тонометр, типа Xiaomi iHealth 2 .

Надежность алгоритма измерения АД в умных гаджетах еще до конца не изучена. Хотя многие пророчат им большое будущее, и развитие умных технологий не дает повода в этом сомневаться.

Виды и размеры манжет

Манжеты надеваются на плечо или запястье. Первый вариант делится на три основных типа, в зависимости от длины окружности руки пациента:

• детская (от 15 до 22 см);
• стандартная ( 22 – 32 см);
• универсальная ( 22 – 42 см).

То есть, замеряем окружность плеча и смотрим, в какие цифры попадаем. На практике, универсальная манжета — самая распространенная и подходит почти для всех взрослых людей, независимо от комплекции.

Существуют манжеты и большей длины, но далеко не у всех производителей. Широкую градацию по размерам предлагают только ведущие бренды, например, Omron или Microlife.

С манжетой на запястье дела обстоят намного проще. Здесь важно ориентироваться лишь на собственный комфорт и учитывать возраст. Тонометр на запястье будет более точен для людей моложе 50 лет. Это связано с тем, что артерия в запястье тоньше, чем в плече, а с годами становится еще слабее, поэтому данные у пожилых людей таким прибором могут считываться некорректно.